يعتبر مشروع التأمين الصحي الشامل هدية الرئيس عبدالفتاح السيسي رئيس الجمهورية لكل المصريين، وواحدا من أهم إنجازات الدولة في القطاع الصحى.

هذا ما أكده الدكتور محمد سامي مدير فرع هيئة الرعاية الصحية بمحافظة الاسماعيلية، في حوار مفتوح من القلب، أجراه «صدي البلد» بمناسبة ذكري مرور 4 سنوات علي الإفتتاح الرئاسي للمنظومة.

و شهدت محافظة الإسماعيلية التشغيل الرسمي للمنظومة بالإسماعيلية منذ بداية العام المالي 2023/2022.

_ بداية ما هي تكلفة إطلاق المنظومة بالإسماعيلية؟

بلغت فاتورة تكلفة تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية، 10,125 مليار جنيه، شملت 7.7 مليار جنيه تكلفة البنية التحتية للمنشآت الصحية، و1.9 مليار جنيه تكلفة التجهيزات الطبية وغير الطبية، و525 مليون جنيه قيمة التكلفة التشغيلية للمنشآت الصحية بمرحلة التشغيل التجريبى للمنظومة فى المحافظة.

- كم يبلغ عدد المنشآت الطبية  المنضمة للمنظومة؟

تقدم خدمات التأمين الصحي الشامل بمحافظة الإسماعيلية الطبية والعلاجية بـ 48 منشآة صحية حتى الآن، ومتوقع زيادة أعداد المنشآت لـ 66 مع اكتمال المنظومة بالمحافظة.

_خلال عامان من تشغيل المنظومة بالإسماعيلية .. كم عدد الخدمات الطبية المقدمة للمواطنين؟

تم تقديم   ٨  مليون خدمة طبية وعلاجية لمنتفعي التأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية منذ بداية إطلاق المنظومة بالمحافظة في فبراير 2021 وحتى الآن، تشمل, 4,5 مليون" خدمة بمراكز ووحدات طب الأسرة و 3,5 مليون" خدمة بالمستشفيات.

_ما هي مستجدات المنظومة بالاسماعيلية؟

تم إستحداث أكثر من 20 خدمة طبية بمستشفيات الهيئة بالإسماعيلية أبرزها "زراعة الكُلى" و"القساطر القلبية بتقنية TAVI" و"القساطر المخية" و"جراحات الوجه والفكين"، وزراعة القرنية ،  بالإضافة إلي إجراء حوالى  60 ألف عمليات وجراحات بتقنيات ونسب نجاح عالمية.

_ للمبادرات الرئاسية صدي واسع بالشارع المصري ولا سيما محافظة الإسماعيلية والتي تشغل حيز كبير من إهتمامات القيادة السياسية، الي اي مدي تتفق معي ؟

بالفعل حظيت المبادرات الرئاسية بصدي كبير، وكان كلها دلالات واضحة، أبرزها حملة 100 يوم صحة والتي كانت توجيه رئاسي بمسح الشارع المصري ورعايته طبيا وكانت نتائجها مرضية وبلغت نسب انجازها بالإسماعيلية 100%، بالإضافة إلي فحص نحو مليون كشف طبي شامل لمنتفعي التأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية، وتقديم أكثر من  120 ألف خدمة ضمن المشاركة بالمبادرات الصحية الرئاسية.

_ معوقات كثيرة وتحديات اكبر ولكن هناك إنجازات تحسب للمنظومة بالاسماعيلية، الي اي مدى  تتفق معي ؟

اتفق طبعا، وخاصة مع نجاح تسجيل وإعتماد 32 منشآة صحية تابعة للهيئة بالإسماعيلية وفقًا لمعايير GAHAR المعترف بها من منظمة الإسكوا العالمية،
الانتهاء من ميكنة 40 مركز ووحدة طب أسرة وميكنة العيادات الخارجية والأقسام الداخلية والطوارئ بـ 4 مستشفيات بالإسماعيلية، بالإضافة إلي تطبيق منظومة المعامل الإلكترونية الموحدة "LIS" بـ 42 معمل والأرشفة الإلكترونية للأشعة "RIS/PACS" بـ 16 قسم للأشعة بالمنشآت الصحية بالإسماعيلية.

وعن المعوقات، أؤكد حل جميع المعوقات الغير مركزية في وقتها بنسبة تعدت 100٪ ولكن هناك أخري تعلقت بالمشاكل الاقتصادية التي يمر بها العالم

_ تدريب الاطقم الطبية كان علي رأس الأولويات لإطلاق منظومة صحية واعدة .. كيف عملتم علي ذلك؟

تم بالفعل  تنفيذ أكثر من  3500 برنامج تدريبي إلزامي وتخصصي لرفع كفاءة وتنمية قدرات الأطقم الطبية والإدارية بالمنشآت الصحية بالإسماعيلية.

_ كم تبلغ نسبة إرضاء المنتفعين بمنظومة الإسماعيلية؟

94,3% نسبة رضاء منتفعي التأمين الصحي الشامل عن الخدمات والرعاية الصحية بالمنشآت الصحية بالإسماعيلية،  

كما أشار إلي أن 4 غرف مركزية وفرعية بفرع ومنشآت هيئة الرعاية بالإسماعيلية مربوطة مع الدوائر الصحية والمرافق الحيوية تحت مظلة الشبكة الوطنية الموحدة لخدمات الطوارئ والسلامة العامة لضمان التعامل الفوري مع أي أزمات أو أحداث طارئة.

_ كيف لي ان اقنع المواطن بالاشتراك في منظومة التأمين الصحي الشامل في نقاط بسيطة واضحة ؟

دعيني أوضح للقراء مزايا التأمين الصحي الشامل، فهو نظام تكافلى اجتماعى يقدم خدمات صحية متكاملة للمنتفعين   يقدم  خدمات صحية أولية، وخدمات علاجية وتشخيصية، رعاية ثانوية وثالثية ، تشمل الأسرة  كلها و تتحمل الدولة تكاليف علاج وإشتراكات الغير قادرين وبتعفيهم من المساهمات في العلاج،  نسبة مساهمة المواطن في تكلفة العمليات لا تتعدى الـ 5% بحد أقصى 400 جنية فقط مهما بلغت تكلفة العملية الجراحية،  نسبة مساهمة المواطن في ثمن الأشعة والتحاليل لا تتعدى الـ 10% بحد اقصى 750 جنية في المرة الواحدة،  نسبة مساهمة المواطن في ثمن الأدوية لا تتعدى الـ 10% بحد أقصى 1000 جنية في المرة الواحدة، للمواطن حق إسترداد تكاليف علاجه خارج الجهات المتعاقدة مع الهيئة في الحالات الطارئة فقط، يُعفى أصحاب الأورام والأمراض المُزمنة من نسبة المساهمة في العلاج، يستفيد المواطنون بنظم التأمين الصحي المتاحة بالدولة إلي أن يتم تطبيق نظام التأمين الصحي الشامل في محافظاتهم.